下肢動脈狹窄是否需要手術(shù)治療取決于狹窄程度和癥狀嚴重性。下肢動脈狹窄的處理方式主要有藥物治療、介入治療、動脈旁路移植術(shù)、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、截肢手術(shù)。
1、藥物治療
輕度下肢動脈狹窄通常采用藥物治療。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及擴張血管藥物如鹽酸沙格雷酯片。這些藥物有助于改善血液循環(huán)，緩解間歇性跛行等癥狀。患者需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2、介入治療
對于中重度狹窄但未完全閉塞的情況，可采用經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)或支架植入術(shù)等介入治療。這類微創(chuàng)手術(shù)通過球囊擴張狹窄部位或放置支架恢復(fù)血流。術(shù)后需要長期服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成，并控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
3、動脈旁路移植術(shù)
當動脈長段閉塞或介入治療失敗時，需行動脈旁路移植術(shù)。手術(shù)使用自體靜脈或人工血管在閉塞段兩端建立旁路通道。術(shù)前需評估患者心肺功能，術(shù)后需密切觀察移植血管通暢情況，警惕吻合口狹窄或血栓形成等并發(fā)癥。
4、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
適用于局限性動脈硬化斑塊導(dǎo)致的狹窄。通過手術(shù)直接切除病變內(nèi)膜和斑塊，恢復(fù)管腔通暢。該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需嚴格抗凝治療，并控制動脈硬化危險因素如吸煙、糖尿病等以防復(fù)發(fā)。
5、截肢手術(shù)
僅適用于晚期出現(xiàn)肢體壞疽或嚴重感染的患者。術(shù)前需充分評估缺血范圍和全身狀況，盡可能保留肢體功能。術(shù)后需加強傷口護理，預(yù)防感染，并配合康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
下肢動脈狹窄患者無論是否手術(shù)，都應(yīng)改善生活方式。嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖血脂在正常范圍。堅持適度運動如步行鍛煉，但避免劇烈活動。飲食以低鹽低脂高纖維為主，多攝入新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查血管超聲或CT血管造影，監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)靜息痛、潰瘍等嚴重癥狀時需及時就醫(yī)。
