陰道不規(guī)則出血是指非月經(jīng)期或異常月經(jīng)周期出現(xiàn)的陰道出血現(xiàn)象，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、妊娠相關(guān)疾病、生殖系統(tǒng)腫瘤、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
激素水平紊亂是常見誘因，多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長，可能伴隨痤瘡、體重增加等癥狀。需通過性激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、婦科炎癥
宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病會引起接觸性出血或血性分泌物，常伴有下腹墜痛、異常白帶。需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查，可選用保婦康栓、婦科千金片等藥物治療，急性期需配合頭孢克肟等抗生素。
3、妊娠相關(guān)
先兆流產(chǎn)、異位妊娠等特殊情況會出現(xiàn)陰道流血，可能伴隨劇烈腹痛或妊娠物排出。需通過血HCG和B超檢查鑒別，根據(jù)情況使用黃體酮注射液保胎或甲氨蝶呤終止妊娠，宮外孕破裂需緊急手術(shù)。
4、生殖系統(tǒng)腫瘤
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等占位性病變可導(dǎo)致經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。超聲檢查可見異常回聲團(tuán)，惡性腫瘤需病理確診。根據(jù)病情選擇桂枝茯苓膠囊保守治療，或行肌瘤剔除術(shù)、子宮全切術(shù)等手術(shù)。
5、凝血障礙
血小板減少癥、白血病等血液病會引起全身多部位出血傾向。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，可能表現(xiàn)為月經(jīng)量暴增或持續(xù)不止。治療需針對原發(fā)病，如使用氨甲環(huán)酸止血，嚴(yán)重者需輸注血小板。
日常需記錄出血時間與量，避免劇烈運(yùn)動和性生活。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，多攝入動物肝臟、菠菜等含鐵食物。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，出現(xiàn)持續(xù)出血兩周以上或伴隨暈厥需急診處理。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。
