來例假時頭暈主要與激素波動、鐵缺乏、前列腺素釋放等因素有關。常見于經期前1-2天至月經初期，多數屬于生理性反應，少數可能與病理性貧血相關。
激素水平變化是首要原因。月經周期中雌激素和孕激素的急劇下降會影響腦血管調節功能，導致一過性腦供血不足。保持規律作息、避免突然起立可緩解癥狀。
鐵元素流失加劇頭暈癥狀。經血排出導致鐵丟失增加，血紅蛋白合成不足可能引發輕度缺氧。適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時醫生會建議補鐵劑如琥珀酸亞鐵蛋白。
前列腺素分泌過量引發血管擴張。子宮內膜脫落時釋放的前列腺素可能引起腦血管異常舒張，伴隨頭痛或眩暈。熱敷后頸部、限制咖啡因攝入有助于減輕不適。
體位性低血壓在經期更易發生。體液重新分布和血管調節功能減弱可能導致站立時頭暈加重。建議分次少量飲水，避免長時間站立。
少數情況需警惕病理性貧血。若頭暈伴隨面色蒼白、心悸，可能與缺鐵性貧血或子宮肌瘤引起的月經過多有關。血常規檢查可明確診斷，確診后需針對原發病治療。
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