老年黃斑病是否導(dǎo)致失明及失明時(shí)間因人而異，與疾病類型、進(jìn)展速度及治療干預(yù)密切相關(guān)。
1. 干性老年黃斑病變：
干性老年黃斑病變進(jìn)展緩慢，視力下降通常需數(shù)年甚至數(shù)十年。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊或中心暗點(diǎn)，晚期可能出現(xiàn)地圖狀萎縮，但完全失明概率較低。日常需定期監(jiān)測視力變化，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化營養(yǎng)素，避免強(qiáng)光刺激。
2. 濕性老年黃斑病變：
濕性老年黃斑病變發(fā)展較快，未治療情況下可能在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重視力喪失。其特征為視網(wǎng)膜下異常血管增生導(dǎo)致出血、滲出，中心視野出現(xiàn)扭曲變形。需通過玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物抑制病變，配合光學(xué)相干斷層掃描定期評(píng)估。若及時(shí)干預(yù)，約70%患者可穩(wěn)定視力。
老年黃斑病患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，多攝入深色蔬菜及深海魚類；避免吸煙及過量飲酒；室內(nèi)使用柔光照明，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，同時(shí)進(jìn)行阿姆斯勒方格表自測，發(fā)現(xiàn)視物變形或暗區(qū)擴(kuò)大需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善微循環(huán)，但需避免劇烈頭部晃動(dòng)動(dòng)作。
