腸內營養乳劑TPF-T的使用需注意輸注速度調整、溫度控制、管道清潔、禁忌癥篩查及不良反應監測。
1、速度控制:
初始輸注建議20-30ml/h,24-48小時內逐步增至目標量。速度過快易引發腹脹腹瀉,老年患者需更緩慢增量。使用營養泵可精確調控流速,每4小時評估耐受性。

2、溫度管理:
冷藏保存的制劑需復溫至室溫后使用,輸注時保持38-40℃。過冷刺激腸道痙攣,過熱破壞營養素。可采用恒溫加熱器,禁止微波直接加熱以防成分變性。
3、管道維護:
鼻飼管每4小時沖洗30ml溫水,防堵管與細菌滋生。輸注前后嚴格洗手,連接處每日酒精消毒。聚乙烯管道需每周更換,硅膠管可每月更換。

4、禁忌篩查:
嚴重腸梗阻、消化道出血、短腸綜合征急性期禁用。糖尿病患者需監測血糖,胰腺炎患者選擇低脂配方。使用前評估電解質水平,糾正低磷血癥等異常。
5、反應監測:
記錄排便頻率與性狀,出現水樣便需減速或稀釋。觀察惡心嘔吐等胃潴留癥狀,必要時暫停輸注。長期使用者定期檢測肝腎功能、前白蛋白等營養指標。

腸內營養期間建議采用低渣飲食配合,如米湯、蒸蛋;臥床患者每日進行腹部按摩促進蠕動;護理時注意記錄24小時出入量,定期評估營養風險篩查NRS2002評分。出現持續腹瀉或嘔吐需及時就醫調整方案,避免自行更改濃度或添加藥物。







