腳氣可通過(guò)觀察癥狀、真菌鏡檢、伍德燈檢查、培養(yǎng)鑒定、分子生物學(xué)檢測(cè)等方式診斷。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為瘙癢、脫屑、水皰等癥狀。
1、觀察癥狀：
腳氣典型癥狀包括足趾間或足底皮膚瘙癢、脫屑、紅斑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或糜爛。趾間浸漬發(fā)白是常見(jiàn)表現(xiàn)，可能伴隨難聞氣味。癥狀夏季加重、冬季減輕，反復(fù)發(fā)作需警惕真菌感染。
2、真菌鏡檢：
刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理，顯微鏡下可見(jiàn)分支菌絲或孢子即可確診。該方法快速經(jīng)濟(jì)，陽(yáng)性率約60%-70%。取材時(shí)應(yīng)選擇活動(dòng)性皮損邊緣，避免出血影響結(jié)果判斷。
3、伍德燈檢查：
特定波長(zhǎng)紫外線照射下，部分真菌會(huì)呈現(xiàn)熒光反應(yīng)。雖然直接檢出率僅約10%-20%，但能輔助判斷感染范圍。需注意假陽(yáng)性可能，如某些藥膏殘留也會(huì)產(chǎn)生熒光。
4、培養(yǎng)鑒定：
將皮屑接種于沙氏培養(yǎng)基，2-4周后觀察菌落形態(tài)并進(jìn)行菌種鑒定。培養(yǎng)法陽(yáng)性率可達(dá)80%，能明確致病菌種類(lèi)。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見(jiàn)病原體，占臨床病例90%以上。
5、分子檢測(cè)：
PCR技術(shù)能特異性檢測(cè)真菌DNA片段，靈敏度高達(dá)95%，適用于頑固性病例或混合感染。基因測(cè)序可精確識(shí)別耐藥菌株，為個(gè)性化治療提供依據(jù)，但成本較高尚未普及。
日常保持足部干燥透氣，選擇吸汗棉襪和寬松鞋子，避免共用拖鞋毛巾。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔，可局部使用達(dá)克寧散預(yù)防。飲食注意補(bǔ)充維生素B族，增強(qiáng)皮膚抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮損擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。真菌治療需堅(jiān)持用藥2-4周，即使癥狀消失也要完成療程防止復(fù)發(fā)。
