急性腹瀉可通過(guò)蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、洛哌丁胺等藥物治療，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、藥物副作用、腸易激綜合征等原因引起。
1、吸附止瀉：
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道內(nèi)病原體及毒素發(fā)揮作用，適用于病毒性或細(xì)菌性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，安全性較高，兒童孕婦均可使用。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用，避免影響其他藥物吸收。
2、補(bǔ)液治療：
口服補(bǔ)液鹽能預(yù)防脫水并糾正電解質(zhì)紊亂，推薦使用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)配方。每袋需用250ml溫開水沖服，少量多次飲用。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液，出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
3、抑制腸蠕動(dòng)：
洛哌丁胺通過(guò)抑制腸道平滑肌收縮減緩排便頻率，適用于非感染性腹瀉。禁用于發(fā)熱伴血便的細(xì)菌性腸炎，可能加重毒素吸收。用藥不超過(guò)48小時(shí)，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致便秘和腹脹等不良反應(yīng)。
4、抗菌治療：
細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原菌選擇抗生素，諾氟沙星對(duì)革蘭陰性菌有效，阿奇霉素適用于旅行者腹瀉，利福昔明用于非侵襲性大腸桿菌感染。使用前應(yīng)進(jìn)行糞便培養(yǎng)，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
5、調(diào)節(jié)菌群：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑能恢復(fù)腸道菌群平衡，與抗生素需間隔2小時(shí)服用。冷藏保存保證活性，療程通常持續(xù)2-4周。配合低渣飲食可提高療效，避免與溫度過(guò)高的食物同服。
急性腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免乳制品和高纖維食物。每天補(bǔ)充1000-1500ml液體，可飲用淡茶或稀釋果汁。癥狀持續(xù)超過(guò)3天、體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)血便時(shí)需及時(shí)就診，老年人和嬰幼兒需特別注意監(jiān)測(cè)脫水體征。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、去皮雞肉等易消化食物。
