紅藥片不能與抗凝藥物、非甾體抗炎藥、抗血小板藥物、部分抗生素、利尿劑等藥物合用。紅藥片主要成分為三七總皂苷，具有活血化瘀作用，與上述藥物聯用可能增加出血風險或影響藥效。
1、抗凝藥物：華法林、肝素、利伐沙班等抗凝藥與紅藥片合用可能增強抗凝效果，導致凝血時間延長。兩類藥物均通過抑制凝血因子發揮作用，聯用可能誘發皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀。使用期間需監測凝血酶原時間，避免拔牙等有創操作。
2、非甾體抗炎藥：阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物與紅藥片聯用可能加重消化道黏膜損傷。兩類藥物均可能抑制前列腺素合成，增加胃酸分泌，易引發胃痛、黑便等癥狀。建議間隔4小時服用，必要時加用質子泵抑制劑保護胃黏膜。
3、抗血小板藥物：氯吡格雷、替格瑞洛等藥物與紅藥片合用可能增加出血傾向。兩類藥物均通過不同途徑抑制血小板聚集，聯用可能導致鼻衄、結膜出血等輕微出血癥狀。術前7天需停用紅藥片，避免術中止血困難。
4、部分抗生素：紅霉素、克拉霉素等大環內酯類抗生素可能影響紅藥片代謝。這類抗生素通過抑制肝藥酶CYP3A4，減緩三七總皂苷的分解，可能引起頭暈、心悸等不良反應。建議錯開服藥時間，避免血藥濃度疊加。
5、利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪等利尿藥與紅藥片聯用可能加重電解質紊亂。紅藥片的活血作用可能加速水分代謝，與利尿劑協同作用易導致低鉀血癥，表現為肌無力、心律失常。需定期檢測血鉀水平，適當補充香蕉、橙子等富鉀食物。
紅藥片使用期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重活血作用。可配合低強度有氧運動如散步、太極拳促進血液循環，但需避免劇烈運動導致毛細血管破裂。服藥后出現皮膚瘀點、血尿等癥狀應立即停藥就醫，長期服用者每3個月需復查肝腎功能。
