面部脂溢性皮炎可通過局部抗真菌藥物、皮膚屏障修復(fù)、糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素和環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗真菌治療：
酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制馬拉色菌繁殖，緩解紅斑和脫屑。二硫化硒洗劑兼具抗炎和抗真菌作用，適用于油膩性鱗屑較多的患者。使用頻率需遵醫(yī)囑，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚干燥。
2、屏障修復(fù)：
含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品能修復(fù)受損角質(zhì)層，減輕緊繃感和灼熱。青刺果油、馬齒莧提取物等成分可降低皮膚敏感性。建議選擇無酒精、無香精的保濕劑，每日潔面后及時涂抹。
3、短期激素：
氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素適用于急性炎癥期，連續(xù)使用不超過2周。面部薄嫩部位需避免強(qiáng)效激素，防止毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著。合并感染時需配合抗生素治療。
4、光療干預(yù)：
窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，抑制皮脂腺過度分泌。每周2-3次治療，累計(jì)15-20次可見明顯改善。光敏性皮膚或紅斑嚴(yán)重者需謹(jǐn)慎選擇，治療期間加強(qiáng)防曬。
5、誘因管理：
高糖高脂飲食會刺激皮脂分泌，建議減少乳制品和精制碳水?dāng)z入。熬夜和精神壓力可能加重癥狀，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制復(fù)發(fā)。冬季干燥時需增加環(huán)境濕度。
日常護(hù)理建議選用pH值5.5左右的溫和潔面產(chǎn)品，水溫控制在32-35℃避免燙洗。外出時需做好物理防曬，優(yōu)先選擇純棉透氣衣物減少摩擦。癥狀持續(xù)加重或合并膿皰、滲出時，應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和過敏原檢測。長期反復(fù)發(fā)作患者可考慮口服異維A酸調(diào)節(jié)皮脂分泌，但需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能和血脂變化。哺乳期及妊娠期女性用藥需特別謹(jǐn)慎，必要時采用冷噴等物理療法緩解癥狀。
