月經(jīng)量過多通常指單次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期持續(xù)超過7天，伴有頻繁更換衛(wèi)生巾每1-2小時需更換、夜間需起床更換、排出大量血塊等現(xiàn)象。
1、客觀指標(biāo)判斷：
醫(yī)學(xué)上常用月經(jīng)失血圖PBAC評估，累計得分超過100分提示月經(jīng)過多。日?？赏ㄟ^觀察衛(wèi)生巾使用情況輔助判斷：日用型衛(wèi)生巾完全浸透約吸收5毫升血液，若單日使用超過16片或連續(xù)多日每日超過10片需警惕。記錄月經(jīng)周期日記，包括出血天數(shù)、更換衛(wèi)生巾頻率及血塊大小大于硬幣尺寸屬異常，連續(xù)記錄3個月周期更準(zhǔn)確。
2、伴隨癥狀鑒別：
病理性月經(jīng)過多常合并貧血癥狀，如頭暈乏力、面色蒼白、活動后心悸；可能伴隨痛經(jīng)加重、經(jīng)期延長或周期紊亂。青春期女性需排除凝血功能障礙，育齡期女性需排查子宮肌瘤、腺肌癥，圍絕經(jīng)期女性應(yīng)注意子宮內(nèi)膜病變。突發(fā)性大量出血或出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
3、生活影響評估：
月經(jīng)影響日常生活質(zhì)量即屬異常，如因出血過多被迫取消社交活動、工作中斷休息，或出現(xiàn)恐懼焦慮等情緒問題。長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，出現(xiàn)脫發(fā)、指甲脆裂、注意力下降等繼發(fā)癥狀，需實驗室檢查血紅蛋白＜110g/L和血清鐵蛋白＜15μg/L確診。
建議選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動或重體力勞動。飲食增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。紅棗、枸杞、桂圓等藥食同源食材可輔助調(diào)理，但不可替代藥物治療。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或出現(xiàn)暈厥、呼吸困難等嚴(yán)重貧血表現(xiàn)，需婦科就診排查器質(zhì)性疾病，超聲檢查、宮腔鏡等手段可明確病因。功能性出血可采用短效避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等醫(yī)學(xué)干預(yù)，器質(zhì)性疾病需針對原發(fā)病治療。
