足底淤血可能由外傷、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、靜脈功能不全、血栓形成、糖尿病足等因素引起。
1、外傷因素：
足部受到撞擊或擠壓時(shí)，皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液滲出。常見(jiàn)于重物砸傷、高跟鞋摩擦或意外踢碰硬物。急性期需立即冰敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。
2、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷：
長(zhǎng)時(shí)間跑步、登山等運(yùn)動(dòng)使足底持續(xù)受壓，微血管反復(fù)損傷滲血。馬拉松運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)足弓處點(diǎn)狀淤斑。選擇緩震跑鞋、控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)在2小時(shí)內(nèi)，運(yùn)動(dòng)后抬高下肢15分鐘可緩解。
3、靜脈回流障礙：
久站久坐人群下肢靜脈瓣膜功能減退，血液淤積在足底微循環(huán)。常伴隨踝部水腫和皮膚色素沉著。穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，每日做踝泵運(yùn)動(dòng)300次可改善。
4、血栓性疾病：
深靜脈血栓脫落堵塞足底血管時(shí)，局部呈現(xiàn)紫紅色網(wǎng)狀淤斑。可能與凝血功能異常、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。需進(jìn)行血管超聲檢查，抗凝治療可用利伐沙班、達(dá)比加群酯、低分子肝素。
5、糖尿病并發(fā)癥：
長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮，足底毛細(xì)血管脆性增加。輕微摩擦即出現(xiàn)淤血，且愈合緩慢。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每日檢查足部，出現(xiàn)潰瘍需立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)或血管旁路移植術(shù)。
日常建議選擇圓頭寬松鞋具避免擠壓，增加藍(lán)莓、獼猴桃等富含維生素C的水果攝入增強(qiáng)血管彈性，每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)不退的淤斑伴隨麻木感時(shí)，需盡早就醫(yī)排除血管病變。
