晚上睡覺發出嗯嗯的聲音可能由生理性喉肌痙攣、鼻咽部結構異常、胃食管反流、睡眠呼吸暫停綜合征或神經系統異常引起。
1、喉肌痙攣：
睡眠時喉部肌肉不自主收縮可能產生嗯嗯聲，常見于兒童快速眼動睡眠期。這種情況多屬良性，與白天過度興奮或睡前進食刺激性食物有關。保持規律作息、避免睡前劇烈活動可減少發作頻率。若伴隨呼吸暫停或面色改變，需排除喉軟骨軟化等器質性問題。
2、鼻咽結構異常：
腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等解剖異常會導致睡眠時氣流通過狹窄氣道產生異常聲響。這類患者常伴有張口呼吸、打鼾等癥狀。電子鼻咽鏡檢查可明確診斷，輕度者通過鼻腔沖洗改善，重度需考慮腺樣體切除等手術治療。
3、胃食管反流：
夜間平臥時胃酸刺激咽喉黏膜可能引發保護性喉鳴，聲音特征為短促高頻。這類患者多伴有反酸、晨起咽干等癥狀。抬高床頭15度、睡前3小時禁食可緩解，反復發作需進行24小時食管pH監測。
4、睡眠呼吸暫停：
阻塞性睡眠呼吸暫停患者在呼吸暫停終止時，常出現特征性喉部震顫音。典型表現包括夜間憋醒、白天嗜睡，多導睡眠監測可確診。持續氣道正壓通氣治療能有效消除異常聲響，肥胖患者需配合減重。
5、神經系統病變：
帕金森病、肌張力障礙等神經系統疾病可能導致睡眠中喉肌不自主收縮。這類嗯嗯聲通常規律重復，清醒時也可能出現。需通過神經電生理檢查評估，多巴胺能藥物或肉毒毒素注射可改善癥狀。
建議記錄睡眠發聲的頻率和持續時間，觀察是否伴隨呼吸暫停、肢體抽動等其他癥狀。保持臥室濕度40%-60%，避免睡前飲用咖啡或酒精。側臥睡姿可減輕喉部壓力，使用記憶枕維持頸椎自然曲度。若每周發作超過3次或影響日間功能，應到耳鼻喉科或睡眠專科就診，必要時進行多導睡眠圖、喉鏡等檢查排除器質性疾病。兒童患者需特別注意生長發育情況，長期睡眠缺氧可能影響認知功能。
