羥基脲片可通過抑制核苷酸還原酶干擾DNA合成，主要用于治療慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病。該藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、慢性粒細(xì)胞白血病：
羥基脲片作為細(xì)胞周期特異性藥物，能有效控制慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血白細(xì)胞異常增殖。通過降低白細(xì)胞計(jì)數(shù)緩解脾腫大、盜汗等癥狀，常與伊馬替尼等靶向藥物聯(lián)用。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)，警惕中性粒細(xì)胞減少引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、真性紅細(xì)胞增多癥：
該藥物通過抑制骨髓紅系祖細(xì)胞增殖，降低真性紅細(xì)胞增多癥患者血紅蛋白水平。對(duì)于存在血栓高危因素的患者，可聯(lián)合阿司匹林抗血小板治療。典型癥狀如皮膚紅紫、頭痛等癥狀緩解后仍需維持治療，避免病情反復(fù)。
3、原發(fā)性血小板增多癥：
羥基脲片能顯著降低原發(fā)性血小板增多癥患者血小板計(jì)數(shù)，預(yù)防血栓形成及出血并發(fā)癥。治療初期需配合血小板單采術(shù)快速降低血小板負(fù)荷，常見伴隨癥狀包括手足麻木、視物模糊等微循環(huán)障礙表現(xiàn)。
4、鐮狀細(xì)胞貧血：
通過誘導(dǎo)胎兒血紅蛋白合成，羥基脲片可減少鐮狀細(xì)胞貧血患者血管阻塞危象發(fā)作頻率。疼痛危象緩解后仍需持續(xù)用藥，同時(shí)補(bǔ)充葉酸預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血。該適應(yīng)癥需排除嚴(yán)重肝腎功能不全患者。
5、其他腫瘤輔助治療：
在頭頸部腫瘤放療中，羥基脲片作為放射增敏劑可提高腫瘤細(xì)胞對(duì)射線的敏感性。與順鉑等化療藥物聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量，避免疊加毒性。非適應(yīng)癥使用必須經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。
使用羥基脲片期間應(yīng)保持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入以預(yù)防高尿酸血癥；每日飲水2000ml以上促進(jìn)藥物代謝；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血小板減少引發(fā)的皮下出血。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常瘀斑需立即就醫(yī)，治療全程需配合血藥濃度監(jiān)測及肝腎功能檢查。孕婦及哺乳期婦女禁用該藥物，育齡期患者用藥期間需采取可靠避孕措施。
