白癜風與無色素痣可通過發病機制、皮損特征、伴隨癥狀、診斷方法、治療方式等方面區分。
1、發病機制：
白癜風屬于后天性色素脫失性疾病，與自身免疫攻擊黑素細胞相關；無色素痣為先天性局部黑素細胞缺失或功能異常，屬于發育異常。前者可能伴隨甲狀腺疾病等自身免疫病，后者通常無系統性疾病關聯。
2、皮損特征：
白癜風皮損呈乳白色，邊界清晰且可能出現色素沉著邊緣，形狀不規則且易擴散；無色素痣多為單發淡白色斑片，邊界模糊呈鋸齒狀，形態穩定且出生或幼年即存在。
3、伴隨癥狀：
白癜風患者可能合并毛發變白、光敏感等癥狀，約20%病例出現同形反應；無色素痣一般不伴隨其他皮膚改變，偶見輕微毛發顏色變淺但不會完全脫色。
4、診斷方法：
伍德燈檢查下白癜風呈亮藍白色熒光，皮膚鏡可見毛囊周圍殘留色素；無色素痣在伍德燈下無熒光增強，皮膚鏡顯示均勻的色素減退而無血管異常。
5、治療方式：
白癜風需綜合治療如外用糖皮質激素鹵米松、丙酸氟替卡松、鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司，配合308nm準分子光；無色素痣一般無需治療，必要時可考慮激光或手術切除。
日常需注意防曬避免白斑加重，白癜風患者建議補充含銅、鋅食物如牡蠣、堅果，無色素痣患者保持皮膚保濕即可。白癜風進展期應避免外傷刺激，穩定期可嘗試維生素E乳膏護理。兩者均需定期隨訪觀察變化，若出現皮損突然增大或顏色改變應及時就診皮膚科進行組織病理學檢查。
