急性附件炎是女性生殖系統常見的感染性疾病，指輸卵管和卵巢發生的急性炎癥，通常由細菌感染引起，表現為下腹痛、發熱、異常陰道分泌物等癥狀，需及時抗感染治療。
1、細菌感染：
病原體通過陰道上行感染是主要誘因，淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等微生物突破宮頸屏障后侵襲輸卵管黏膜。患者可能出現寒戰高熱，婦科檢查可見膿性分泌物，需通過分泌物培養明確病原體后選用頭孢曲松、多西環素、甲硝唑等抗生素聯合治療。
2、手術操作：
宮腔手術如人工流產、刮宮術可能破壞生殖道防御機制，醫療器械攜帶病原體直接進入輸卵管。術后72小時內出現持續下腹墜痛伴38℃以上發熱時，需考慮急性附件炎可能，超聲檢查可見輸卵管增粗積液。
3、經期衛生不良：
月經期使用不潔衛生用品或性交可能將外陰細菌帶入宮腔。經血逆流時細菌易在輸卵管滯留繁殖，形成充血水腫病變。建議月經期每2小時更換衛生棉條，避免盆浴及性生活。
4、鄰近器官炎癥：
闌尾炎、結腸憩室炎等盆腔感染可能蔓延至附件區。炎癥初期表現為轉移性右下腹痛，隨著病情進展出現雙側下腹壓痛反跳痛，血液檢查顯示白細胞計數超過10×10?/L。
5、免疫力低下：
糖尿病、HIV感染等基礎疾病患者免疫防御功能受損，陰道菌群失調后條件致病菌大量增殖。這類患者易發展為輸卵管卵巢膿腫，超聲引導下穿刺引流聯合廣譜抗生素是必要治療手段。
急性期需臥床休息并禁止性生活，每日飲用2000ml溫水促進代謝，選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋補充營養。疼痛緩解后可進行盆底肌訓練，用凱格爾運動改善局部血液循環。治療期間出現劇烈腹痛、持續高熱或陰道大出血應立即返院復查，避免轉為慢性炎癥導致不孕。
