牙周炎可通過甲硝唑等藥物治療、齦上潔治、齦下刮治、根面平整、手術治療等方式干預。牙周炎通常由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創傷、內分泌變化、免疫缺陷等因素引起。
1、藥物治療：
甲硝唑作為硝基咪唑類抗生素，能有效抑制牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌感染。臨床常聯合阿莫西林、多西環素組成三聯療法，療程通常持續7-10天。用藥期間需避免酒精攝入，可能出現惡心、金屬味等不良反應。對于妊娠期或肝功能異常患者需謹慎使用。
2、機械清創：
齦上潔治通過超聲波震蕩去除齦緣以上牙石，建議每半年進行一次。齦下刮治采用手工器械清除牙周袋內菌斑生物膜，配合局部麻醉可減輕不適。根面平整能消除受污染的牙骨質，促進牙周組織再附著。深度超過5mm的牙周袋需分次治療。
3、手術干預：
翻瓣手術適用于頑固性深牙周袋，通過翻開牙齦瓣直接清創根面。引導性組織再生術采用膠原膜隔離上皮細胞，促進牙槽骨修復。骨移植術可選用自體骨或異種骨材料填充缺損，術后需配合抗生素預防感染。
4、菌斑控制：
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面，鄰接關系不良者可選用牙縫刷。含氯己定漱口水能減少菌斑再生，建議在機械清潔后使用。電動牙刷的高頻震動可提升28%的菌斑清除效率，尤其適合手部活動受限患者。
5、全身管理：
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者戒煙可使治療效果提升50%。骨質疏松患者應補充鈣劑和維生素D，孕期婦女需加強孕激素水平監測。壓力過大會升高齦溝液炎癥因子水平，建議通過冥想緩解緊張情緒。
日常飲食應增加獼猴桃、西蘭花等維生素C含量高的食物，避免過硬或過黏食物造成機械刺激。每周進行150分鐘中等強度有氧運動可改善全身微循環。定期牙周維護治療能預防復發，重度牙周炎患者需每3個月復查一次，通過牙周探診深度和出血指數評估療效。長期使用沖牙器可減少21%的牙周袋深度進展，配合含氟牙膏能同步預防根面齲。
