長期服用苯妥英鈉可能引發牙齦增生、共濟失調、骨質疏松、葉酸缺乏、肝功能異常等后果。該藥物需在醫生指導下規范使用，定期監測血藥濃度及不良反應。
1、牙齦增生：苯妥英鈉可刺激牙齦纖維組織增生，表現為牙齦紅腫、出血甚至覆蓋牙冠。建議加強口腔護理，使用軟毛牙刷，每3-6個月進行牙科檢查。病理性增生需考慮牙齦成形術或更換抗癲癇藥物。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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2、神經系統癥狀：藥物過量易導致小腦功能障礙，出現眼球震顫、步態不穩等共濟失調表現。輕度癥狀可通過調整劑量緩解，嚴重者需靜脈注射地西泮或改用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等替代藥物。
3、骨代謝異常：長期用藥干擾維生素D代謝，增加骨折風險。患者應保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入，定期進行骨密度檢測。合并嚴重骨質疏松時，可聯用雙膦酸鹽類藥物。
4、血液系統影響：藥物抑制葉酸吸收，可能引發巨幼細胞性貧血。建議日常補充葉酸400μg/日，貧血患者需肌注維生素B12。血常規監測發現血紅蛋白低于90g/L時應考慮減量。
5、肝臟毒性：約10%患者出現轉氨酶升高，罕見情況下導致藥物性肝炎。服藥期間避免飲酒，每月檢測肝功能。發現ALT超過正常值3倍需立即停藥，必要時采用N-乙酰半胱氨酸進行解毒治療。
患者需保持均衡飲食，增加深綠色蔬菜和乳制品攝入，避免高脂飲食影響藥物吸收。適度進行負重運動預防骨質流失，癲癇控制穩定者可選擇散步、太極拳等低強度活動。用藥期間每3個月復查血常規、肝腎功能及血藥濃度，妊娠期女性需特別關注葉酸和維生素K水平。出現嚴重皮疹或發熱等超敏反應時需立即就醫。
