兒童視神經炎是視神經的炎癥性疾病,主要表現為視力急劇下降、眼球轉動痛及色覺異常。該病可能由感染、自身免疫反應、脫髓鞘疾病等因素引起,需通過眼底檢查、視野測試及磁共振成像確診。

兒童視神經炎常見病因包括病毒感染如麻疹、腮腺炎、自身免疫性疾病如多發性硬化早期表現以及特發性炎癥。部分患兒發病前1-2周有上呼吸道感染史,典型表現為單眼視力在數小時至數天內驟降,約90%患兒伴有眼球壓痛,60%出現色覺障礙尤其紅綠色。
治療采用糖皮質激素沖擊療法如甲潑尼龍,配合營養神經藥物維生素B12、甲鈷胺。對于復發病例或疑似多發性硬化者,需進行免疫調節治療如干擾素β-1a。急性期視力恢復多在2-8周,約75%患兒預后良好,但需警惕約15%-20%患兒可能發展為多發性硬化。
建議發現兒童突發視力下降時,72小時內就診眼科進行視誘發電位檢查。治療期間需監測眼壓和血糖,避免劇烈運動。疫苗接種后出現相關癥狀需及時告知排除疫苗相關性視神經病變可能。








