姨媽期腹瀉主要與激素水平波動、前列腺素分泌增加、飲食改變等因素有關(guān)。常見于月經(jīng)前1-2天至經(jīng)期第2-3天，多數(shù)屬于生理性反應(yīng)。
激素水平變化是核心誘因。月經(jīng)期雌激素和孕激素水平驟降，刺激腸道平滑肌收縮增強，加速腸內(nèi)容物通過速度。部分女性對激素變化敏感，可能伴隨腸鳴音亢進或排便緊迫感。
前列腺素分泌過量直接引發(fā)癥狀。子宮內(nèi)膜脫落時釋放大量前列腺素F2α，該物質(zhì)不僅促進子宮收縮，還會作用于腸道受體。高濃度前列腺素可能引發(fā)痙攣性腹痛伴水樣便，癥狀嚴(yán)重程度與經(jīng)血量呈正相關(guān)。
飲食因素可能加重不適。經(jīng)期盆腔充血時攝入生冷、辛辣或高乳糖食物，容易誘發(fā)腸易激綜合征樣反應(yīng)。常見如冰飲刺激腸黏膜、辣椒素激活腸道痛覺受體、乳糖不耐受導(dǎo)致滲透性腹瀉等。
繼發(fā)性因素需警惕病理狀態(tài)。子宮內(nèi)膜異位癥侵犯直腸時可能出現(xiàn)周期性血便，盆腔炎引起的腸粘連可導(dǎo)致里急后重感。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便，需排除感染性腸炎等器質(zhì)性疾病。
緩解措施可從三方面入手：腹部保暖可用熱水袋維持38-40℃溫度；飲食選擇溫軟易消化的粥類、發(fā)酵面食；疼痛明顯時可咨詢醫(yī)生使用前列腺素合成酶抑制劑。持續(xù)腹瀉導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂時建議婦科與消化科聯(lián)合診療。
