耳朵經(jīng)常有氣壓堵塞感可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻竇炎、耳垢栓塞、氣壓變化等因素有關(guān)。這種癥狀通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降或耳鳴，嚴重時可能伴隨疼痛。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接中耳與鼻咽部，負責調(diào)節(jié)中耳壓力。感冒、過敏或鼻竇充血時，咽鼓管可能無法正常開放，導致中耳負壓。表現(xiàn)為吞咽或打哈欠時耳內(nèi)悶脹感加重。可通過捏鼻鼓氣法緩解，必要時需使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧。
2、中耳炎
急性中耳炎或分泌性中耳炎會引起中耳積液，產(chǎn)生持續(xù)性耳悶塞感。兒童因咽鼓管發(fā)育不全更易發(fā)生，常繼發(fā)于上呼吸道感染。檢查可見鼓膜充血或液平面，治療需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，頑固病例可能需鼓膜穿刺。
3、鼻竇炎
鼻竇黏膜腫脹會壓迫咽鼓管開口，尤其篩竇與上頜竇炎癥時明顯。患者伴有鼻塞、膿涕癥狀，鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物。需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
4、耳垢栓塞
外耳道耵聹積聚形成硬塊時，會阻礙聲波傳導并產(chǎn)生悶堵感。油性耳垢體質(zhì)者更易發(fā)生，可能伴隨耳癢或反射性咳嗽。禁用棉簽掏耳，建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗清除。
5、氣壓變化
飛行或潛水時的快速氣壓變化超過咽鼓管調(diào)節(jié)能力，可能造成氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。表現(xiàn)為劇烈耳痛伴耳鳴，嚴重者鼓膜穿孔。預防可咀嚼口香糖促進吞咽，發(fā)作時需用呋麻滴鼻液改善咽鼓管通氣。
日常可練習瓦爾薩爾瓦動作幫助平衡耳壓，避免用力擤鼻。乘坐飛機時可佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞，鼻炎患者出行前使用抗組胺藥。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)聽力驟降、耳流膿等情況，需耳鼻喉科就診排除膽脂瘤等器質(zhì)性疾病。保持耳道干燥清潔，控制過敏原接觸有助于減少復發(fā)。
