稍微受點(diǎn)涼就打噴嚏流鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、免疫力低下、鼻黏膜敏感、病毒感染等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎患者接觸冷空氣后易引發(fā)組胺釋放；血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者的鼻黏膜對(duì)溫度變化反應(yīng)過(guò)度；免疫力低下者鼻腔防御功能減弱；鼻黏膜敏感人群溫度刺激易誘發(fā)癥狀；病毒感染早期也可能表現(xiàn)為類(lèi)似感冒的癥狀。
1、過(guò)敏性鼻炎
冷空氣作為物理刺激可誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，患者接觸冷空氣后鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻癢、陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。典型癥狀還包括鼻塞和嗅覺(jué)減退，晨起或溫差大時(shí)癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片，嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。
2、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常，冷空氣刺激使副交感神經(jīng)興奮性增高，引起黏膜充血腫脹和腺體分泌亢進(jìn)。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似但無(wú)明確過(guò)敏原，情緒變化和辛辣食物也可誘發(fā)。治療以鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨氣霧劑為主，嚴(yán)重者可用鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧劑短期緩解。
3、免疫力低下
長(zhǎng)期熬夜、壓力大或慢性疾病導(dǎo)致免疫功能下降時(shí)，鼻腔局部免疫球蛋白A分泌減少，黏膜屏障功能減弱，冷空氣直接刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢引發(fā)噴嚏反射。常伴反復(fù)呼吸道感染和疲勞感。建議保證充足睡眠，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑，必要時(shí)使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、鼻黏膜敏感
先天性或后天性鼻黏膜上皮纖毛功能受損者，對(duì)冷熱空氣、粉塵等非特異性刺激反應(yīng)閾值降低。表現(xiàn)為短暫接觸冷風(fēng)即出現(xiàn)噴嚏流涕，但無(wú)鼻癢等過(guò)敏特征。可用生理性海水鼻腔沖洗改善黏膜狀態(tài)，避免用力擤鼻，冬季外出可佩戴口罩緩沖冷空氣刺激。
5、病毒感染
呼吸道病毒如鼻病毒、冠狀病毒等感染初期，受涼導(dǎo)致鼻黏膜血管收縮使局部免疫力暫時(shí)下降，病毒趁虛而入引發(fā)炎癥反應(yīng)。早期癥狀與普通感冒相似，后期可能出現(xiàn)咽痛發(fā)熱。確診需進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)，治療以對(duì)癥為主，可使用連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥。
建議日常注意保暖，尤其是季節(jié)交替時(shí)及時(shí)增減衣物，外出佩戴圍巾保護(hù)頸部。堅(jiān)持用40℃左右溫水洗臉可增強(qiáng)鼻黏膜耐寒能力，飲食中適量增加生姜、紅棗等溫性食物。每天進(jìn)行半小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨頭痛、膿性鼻涕等表現(xiàn)，需及時(shí)到耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。室內(nèi)保持50%-60%濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。
