癔癥與抑郁癥是兩種不同的精神心理疾病，主要區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及治療方式。癔癥以軀體化癥狀和分離癥狀為主，抑郁癥則以持續(xù)情緒低落為核心特征。
1、癥狀表現(xiàn)
癔癥患者常出現(xiàn)功能性神經(jīng)癥狀，如肢體癱瘓、失明、抽搐等，但無(wú)器質(zhì)性病變，癥狀具有戲劇性和暗示性。抑郁癥患者主要表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退，伴有睡眠障礙、食欲改變、自我否定等，癥狀具有持續(xù)性和穩(wěn)定性。
2、發(fā)病機(jī)制
癔癥多與心理應(yīng)激相關(guān)，患者通過(guò)軀體癥狀表達(dá)心理沖突，屬于潛意識(shí)防御機(jī)制。抑郁癥與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，尤其是5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌異常，存在明確的生物學(xué)基礎(chǔ)。
3、病程特點(diǎn)
癔癥癥狀往往突然發(fā)作，可能短期內(nèi)自行緩解，但易反復(fù)，與環(huán)境壓力密切相關(guān)。抑郁癥病程較長(zhǎng)，癥狀持續(xù)存在，未經(jīng)治療可能遷延數(shù)月甚至數(shù)年，具有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
癔癥診斷需排除器質(zhì)性疾病，依據(jù)癥狀與心理因素的時(shí)間關(guān)聯(lián)性，需結(jié)合心理評(píng)估。抑郁癥診斷依據(jù)ICD或DSM標(biāo)準(zhǔn)，需滿足情緒低落、快感缺失等核心癥狀，配合病程時(shí)長(zhǎng)評(píng)估。
5、治療方式
癔癥以心理治療為主，可采用暗示療法、認(rèn)知行為療法，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。抑郁癥需綜合治療，包括抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀，配合心理治療和物理治療，嚴(yán)重病例需住院干預(yù)。
兩種疾病均需專業(yè)精神科醫(yī)生評(píng)估診斷，避免自行判斷。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)，家屬需給予充分理解支持。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀持續(xù)不緩解，建議盡早就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑規(guī)范干預(yù)，避免因混淆疾病類型延誤治療時(shí)機(jī)。
