坤順丸不宜與抗凝藥物、降壓藥、鎮靜類藥物、含金屬離子的藥物及單胺氧化酶抑制劑合用。這些藥物合用可能引發藥效沖突或不良反應。
1、抗凝藥物：
坤順丸中的活血化瘀成分可能增強華法林、阿司匹林等抗凝藥物的作用，增加出血風險。患者同時使用可能出現牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需監測凝血功能。
2、降壓藥物：
與硝苯地平、卡托普利等降壓藥聯用可能造成血壓過度下降。坤順丸部分藥材具有擴張血管作用，可能增強降壓效果，導致頭暈、乏力等低血壓反應。
3、鎮靜類藥物：
地西泮、艾司唑侖等中樞神經抑制劑與坤順丸合用可能加重鎮靜作用。部分中藥成分含天然鎮靜物質，可能引發嗜睡、呼吸抑制等疊加效應。
4、含金屬離子藥物：
鋁碳酸鎂、硫酸亞鐵等含金屬離子的藥物會與坤順丸中鞣質、黃酮類成分結合，形成不溶性復合物，影響雙方吸收效率，降低療效。
5、單胺氧化酶抑制劑：
異卡波肼、司來吉蘭等藥物與坤順丸聯用可能引發5-羥色胺綜合征。中藥中的酪胺類物質可能干擾單胺代謝，導致血壓驟升、高熱等危險情況。
服用坤順丸期間需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效。建議用藥間隔2小時以上飲用茶或咖啡，防止鞣酸影響成分吸收。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動有助于氣血運行，但應避免劇烈運動加重身體負荷。用藥期間出現心悸、皮疹等異常反應應立即停藥并就醫，定期復查肝腎功能。保存藥物時注意防潮避光，開封后建議在說明書規定期限內使用完畢。
