神經(jīng)性牙痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或卡馬西平等藥物緩解癥狀。神經(jīng)性牙痛通常由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、牙齒隱裂、牙周膿腫或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起，需根據(jù)具體病因選擇治療方案。
1、布洛芬：
布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕中度牙髓炎或牙周炎引發(fā)的神經(jīng)性疼痛，可緩解腫脹和持續(xù)性鈍痛。胃腸功能較弱者需注意飯后服用，避免長(zhǎng)期大劑量使用。
2、對(duì)乙酰氨基酚：
對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制痛覺(jué)傳導(dǎo)，適合無(wú)法耐受非甾體抗炎藥的患者。對(duì)三叉神經(jīng)痛引起的陣發(fā)性銳痛有緩解作用，但需注意每日劑量不超過(guò)4克，肝功能異常者慎用。
3、卡馬西平：
卡馬西平作為抗癲癇藥物，能穩(wěn)定過(guò)度興奮的神經(jīng)細(xì)胞膜，是三叉神經(jīng)痛的一線治療藥物。特別適用于電擊樣劇痛發(fā)作，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能，可能出現(xiàn)頭暈或皮疹等不良反應(yīng)。
4、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12活性制劑，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善糖尿病性或酒精性周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的牙神經(jīng)痛。常作為輔助用藥，需連續(xù)服用2-4周才能顯效，無(wú)明顯毒副作用。
5、局部麻醉劑：
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，適用于牙齒隱裂或口腔潰瘍引發(fā)的局限性刺痛。可直接涂抹于疼痛部位，作用快速但持續(xù)時(shí)間短，需避免吞咽以防咽喉麻痹。
神經(jīng)性牙痛患者日常應(yīng)避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。建議每日用溫鹽水漱口3-4次，減少辛辣食物攝入，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。急性發(fā)作期間可配合冷敷患側(cè)面部，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需立即就診。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛者需進(jìn)行牙科X線或MRI檢查排除腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變。
