伏立康唑片與某些藥物聯用可能增加不良反應風險或降低療效，需避免與利福平、卡馬西平、苯巴比妥、西羅莫司、麥角生物堿類藥物同時使用。
威凡 伏立康唑片
生產廠家：Pfizer Italia S.r.l.
功能主治：本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，其適應癥如下：1.治療侵襲性曲霉病。2.治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。3.治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應主要用于治療免疫缺陷患者中進行性的、可能威脅生命的感染。
用法用量：成人用藥:口服給藥，首次給藥時第一天均應給予負荷劑量，以使其血藥濃度在給藥第一天即接近于穩態濃度。由于口服片劑的生物利用度很高(96%)，所以在有臨床指征時靜脈滴注和口服兩種給藥途徑可以互換(其余詳見說明書)。
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1、抗結核藥：
利福平是強效CYP3A4誘導劑，會顯著降低伏立康唑血藥濃度。伏立康唑與利福平聯用時，其血藥濃度可能下降90%以上，導致抗真菌治療失敗。結核病患者需改用其他抗真菌藥物或調整治療方案。
2、抗癲癇藥：
卡馬西平和苯巴比妥通過誘導CYP3A4酶加速伏立康唑代謝。這兩種藥物會使伏立康唑血藥濃度降至治療窗以下，癲癇患者需換用丙戊酸鈉等非酶誘導型抗癲癇藥，或選擇兩性霉素B等替代抗真菌方案。
3、免疫抑制劑：
西羅莫司與伏立康唑聯用會使前者的血藥濃度升高3-11倍。伏立康唑抑制西羅莫司代謝酶CYP3A4和P-gp轉運蛋白，可能引發血小板減少、間質性肺病等嚴重不良反應。器官移植患者需監測西羅莫司血藥濃度或改用依維莫司。
4、麥角衍生物：
麥角胺和雙氫麥角胺與伏立康唑聯用可能導致麥角中毒。伏立康唑抑制CYP3A4介導的麥角生物堿代謝，可能引發肢體缺血、高血壓危象。偏頭痛患者應換用曲普坦類藥物或調整抗真菌方案。
5、其他禁忌：
伏立康唑與奎尼丁聯用增加QT間期延長風險，與阿芬太尼聯用增強呼吸抑制，與華法林聯用增強抗凝作用。使用前需全面評估患者用藥史，必要時進行血藥濃度監測或換用氟康唑、伊曲康唑等替代藥物。
伏立康唑用藥期間需避免葡萄柚汁影響代謝酶活性，建議低脂飲食減少胃腸道刺激。肝功能異常患者需調整劑量，用藥期間定期監測肝酶、電解質及心電圖變化。出現視覺障礙、光敏反應等不良反應時應及時就醫評估。
