利巴韋林顆粒需在醫生指導下謹慎用于兒童，病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、免疫抑制狀態、肝功能異常、藥物過敏等情況需嚴格評估。
1、病毒感染：
利巴韋林適用于呼吸道合胞病毒引起的重癥下呼吸道感染，普通感冒或流感不推薦使用。兒童用藥前需通過鼻咽拭子等檢測明確病原體類型，避免濫用抗病毒藥物。
2、劑量控制：
兒童用藥需按體重精確計算劑量，通常每日10-15mg/kg分兩次口服。早產兒或腎功能不全者需調整給藥方案，治療周期一般不超過7天，過量可能引發溶血性貧血。
3、不良反應：
常見副作用包括食欲減退、腹瀉等消化道癥狀，可能伴隨血紅蛋白下降、膽紅素升高。用藥期間需每周監測血常規和肝功能，出現皮疹或呼吸困難需立即停藥。
4、禁忌情況：
地中海貧血、鐮狀細胞貧血患兒禁用，嚴重心臟病患者慎用。哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養，該藥物具有明確的致畸風險。
5、替代方案：
輕癥病毒感染建議優先采用對癥治療，如布洛芬退熱、生理鹽水霧化。對于流感病毒可考慮奧司他韋，預防性用藥可選擇帕拉米韋。
兒童使用利巴韋林期間應保持充足水分攝入，避免劇烈運動以防溶血加重。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等碳水化合物，搭配清蒸魚肉補充蛋白質。治療前后建議進行心電圖和尿常規檢查，居家護理需每日測量體溫并觀察精神狀態變化，出現嗜睡或尿量減少應及時復診。
