藥流后持續(xù)出血可通過觀察休息、藥物輔助、感染排查、宮腔殘留處理、激素調(diào)節(jié)等方式治療。該癥狀通常由子宮收縮乏力、蛻膜組織殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、觀察休息：流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復需要時間，輕微出血可能持續(xù)2-3周。保持臥床休息，避免提重物和劇烈運動，每日監(jiān)測出血量變化，使用純棉衛(wèi)生巾并定時更換。出血量突然增大或伴隨腹痛需立即就醫(yī)。
2、藥物輔助：子宮收縮劑如縮宮素鼻噴霧、卡前列素氨丁三醇可促進宮腔積血排出。中成藥如益母草顆粒、新生化顆粒能改善子宮微循環(huán)，服用周期一般不超過7天。用藥期間禁止性生活及盆浴。
3、感染排查：生殖系統(tǒng)感染可能導致出血遷延，需檢查體溫、白帶性狀及血常規(guī)指標。疑似感染時可預防性使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，配合陰道沖洗和紅外線理療。急性盆腔炎需靜脈給藥治療。
4、宮腔殘留處理：超聲顯示殘留物＞1.5cm需行清宮術，可選擇超聲引導下吸宮術或?qū)m腔鏡下電切術。小型殘留可嘗試米非司酮口服促進排出，用藥后復查hCG下降情況。反復出血超過20天必須進行宮腔評估。
5、激素調(diào)節(jié)：孕酮水平驟降可能導致內(nèi)膜脫落不全，地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物可重建內(nèi)分泌周期。甲狀腺功能異常者需同步調(diào)節(jié)TSH水平，配合維生素K改善凝血功能。
流產(chǎn)后飲食應增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，每日飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)。兩周內(nèi)避免游泳和騎自行車運動，每周復查血常規(guī)直至血紅蛋白恢復正常。保持會陰部清潔干燥，出血期間禁止使用衛(wèi)生棉條。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，睡眠時間建議保證7小時以上。
