斑禿脫發(fā)可通過局部激素治療、光療、口服藥物、微針治療、植發(fā)手術(shù)等方式促進毛發(fā)生長。斑禿通常由自身免疫異常、精神壓力、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素引起。
1、免疫調(diào)節(jié)：斑禿患者毛囊周圍存在淋巴細胞浸潤，導致毛囊進入休止期。局部涂抹糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏可抑制免疫反應，米諾地爾酊能擴張局部血管改善供血，口服環(huán)孢素適用于廣泛性斑禿。避免搔抓頭皮，減少物理刺激。
2、壓力管理：長期焦慮緊張可能誘發(fā)或加重斑禿。每日進行正念冥想15分鐘，保持7小時以上優(yōu)質(zhì)睡眠，每周3次有氧運動如慢跑能降低皮質(zhì)醇水平。建立規(guī)律作息，重大生活事件后及時尋求心理咨詢。
3、遺傳干預：約20%患者有家族史，HLA基因變異增加患病風險。攜帶易感基因者需避免接觸誘發(fā)因素，補充維生素D和鋅元素有助于毛囊健康，食用三文魚、堅果等富含omega-3的食物。
4、內(nèi)分泌調(diào)整：甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素波動均可導致斑禿。定期檢測甲狀腺激素水平，多囊卵巢綜合征患者需控制胰島素抵抗。增加大豆制品攝入調(diào)節(jié)雌激素，經(jīng)期后脫發(fā)通常2-3個月自行恢復。
5、感染控制：部分患者發(fā)病前有扁桃體炎或齲齒病史。根治慢性感染灶，使用含酮康唑的藥用洗發(fā)水減少馬拉色菌滋生，頭皮出現(xiàn)膿皰時需抗生素治療。避免共用梳子等個人物品。
斑禿患者應保證每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白，雞蛋和瘦肉含豐富胱氨酸促進角蛋白合成。洗頭水溫控制在38℃以下，選用無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。新生毛發(fā)初期呈細軟絨毛，完全恢復需3-6個月，超過一年未生長建議進行皮膚鏡評估毛囊活性。
