肢端型白癜風可通過局部藥物治療、光療、口服藥物、手術治療及心理干預等方式改善。該病主要與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經化學因子及皮膚微循環障礙有關。
1、局部藥物治療：
糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏可抑制局部免疫反應，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及黏膜部位。維生素D3衍生物如卡泊三醇可調節角質形成細胞分化。需在醫生指導下交替使用以避免皮膚萎縮等副作用。
2、光療：
窄譜中波紫外線NB-UVB每周2-3次照射可刺激黑素細胞遷移，308nm準分子激光針對局限皮損效果顯著。光療需持續3-6個月，治療期間需加強皮膚保濕防曬，避免光毒性反應。
3、口服藥物：
小劑量糖皮質激素如潑尼松可控制進展期病情，中藥制劑如白癜風丸具有調節免疫作用。抗氧化劑如維生素E聯合硒制劑可能改善氧化應激狀態。需定期監測肝功能及激素相關副作用。
4、手術治療：
自體黑素細胞移植適用于穩定期局限性皮損，表皮移植術成功率約70-80%。術后需加壓包扎7-10天，3個月內避免劇烈摩擦。進展期患者及瘢痕體質者慎選。
5、心理干預：
認知行為療法可緩解病恥感，團體心理支持能改善社交回避。建議通過遮蓋化妝或仿曬產品暫時修飾皮損，避免因外觀焦慮影響治療依從性。
肢端型白癜風患者日常需避免外傷摩擦誘發同形反應，穿著寬松棉質衣物減少局部刺激。飲食可適當增加富含酪氨酸的豆制品、堅果及深色蔬菜，限制維生素C過量攝入。夏季外出應使用SPF30+物理防曬霜，冬季注意手足保暖以改善微循環。建議每周進行游泳、瑜伽等低強度運動調節自主神經功能，保持規律作息有助于免疫穩態恢復。治療期間每3個月復診評估療效，穩定期患者可考慮逐步減少藥物劑量。
