口咽癌術后護理需重點關注傷口管理、營養支持、功能康復、并發癥預防及心理調節五個方面。
1、傷口護理：
術后需保持手術部位清潔干燥，每日用生理鹽水或醫用漱口水清潔口腔。頸部引流管需觀察引流量及顏色，避免牽拉扭曲。傷口敷料污染或滲液過多時需及時更換，拆線前避免沾水。若出現紅腫熱痛或異常分泌物，可能提示感染需就醫。
2、營養干預：
因吞咽功能受損，建議選擇高蛋白流質或半流質飲食，如勻漿膳、腸內營養粉。采用少量多餐模式，進食時保持坐位避免誤吸。可添加乳清蛋白粉、橄欖油等提高能量密度。嚴重吞咽障礙者需鼻飼管喂養，定期評估營養指標。
3、功能訓練：
術后2周開始循序漸進進行吞咽康復訓練，包括空吞咽練習、舌體運動操、聲門閉合訓練等。語言功能受損者可進行吹氣訓練、發音器官按摩。建議在康復師指導下使用冰刺激、電生理反饋等輔助手段。
4、并發癥防控：
密切監測有無出血、瘺管形成或吸入性肺炎跡象。放療患者需預防放射性口腔黏膜炎，使用含利多卡因的漱口液緩解疼痛。長期帶管者需警惕導管相關性感染，定期消毒維護。
5、心理支持：
術后容貌改變或功能障礙易引發焦慮抑郁，可加入病友互助小組。家屬應協助患者適應帶管生活，避免過度保護導致功能廢用。必要時尋求心理咨詢，采用正念減壓等干預措施。
術后3個月內需避免劇烈運動及頸部過度活動，睡眠時抬高床頭30度。每日記錄體重變化，定期復查血常規及白蛋白水平。飲食可逐步過渡至軟食，優先選擇蒸蛋、豆腐、魚肉等易消化高蛋白食物，搭配破壁機制作的果蔬汁補充維生素。康復期建議進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現持續發熱、呼吸困難或無法緩解的疼痛時需立即返院檢查。
