子宮頸癌B級首選治療方法包括手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合評估。
1、手術切除：
早期子宮頸癌B級患者通常采用根治性子宮切除術，包括全子宮、部分陰道及盆腔淋巴結清掃。對于有生育需求的年輕患者，可考慮保留子宮的宮頸錐切術或廣泛宮頸切除術。手術方式可選擇開腹、腹腔鏡或機器人輔助手術，術后需定期隨訪HPV檢測和陰道鏡檢查。
2、放射治療：
中晚期患者或無法耐受手術者可采用放射治療，包括體外照射和腔內近距離放療。體外照射針對盆腔區域，腔內放療通過放置放射源直接作用于宮頸病灶。放療常與化療聯用增強療效，治療期間可能出現放射性腸炎、膀胱炎等不良反應，需配合對癥處理。
3、化學治療：
常用化療方案含順鉑、紫杉醇等藥物，可單獨用于晚期姑息治療，或與放療同步進行。新輔助化療可用于局部晚期腫瘤的術前縮小，輔助化療用于術后高危患者的鞏固治療。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合升白針、止吐藥等支持治療。
4、靶向治療：
針對特定分子靶點的藥物如貝伐珠單抗可用于復發或轉移性宮頸癌，通過抑制血管生成阻斷腫瘤血供。帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于PD-L1陽性患者。靶向治療需進行基因檢測指導用藥，常見不良反應包括高血壓、蛋白尿等，需定期監測。
5、免疫治療：
程序性死亡受體-1抑制劑通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤，適用于PD-L1表達陽性或微衛星不穩定性高的難治性病例。治療前需進行生物標志物檢測，治療中需警惕免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等，及時使用糖皮質激素干預。
子宮頸癌B級患者治療后需長期隨訪，建議每3-6個月進行婦科檢查、腫瘤標志物檢測和影像學評估。日常保持均衡飲食，適量補充優質蛋白和抗氧化食物如深色蔬菜。適度有氧運動有助于改善治療后的疲勞狀態，避免劇烈運動防止淋巴水腫。心理支持同樣重要，可參加患者互助小組緩解焦慮情緒。嚴格戒煙限酒，注意性生活衛生，接種HPV疫苗可預防其他型別感染。出現異常陰道出血或盆腔疼痛應及時復診。
