腭裂修復術留置鼓室置管可通過術后護理、感染預防、管道維護、聽力監測、并發癥觀察等方式管理。該操作通常由中耳積液、咽鼓管功能障礙等因素引起。
1、術后護理：保持術區清潔干燥，避免用力擤鼻或打噴嚏。使用生理鹽水漱口減少口腔細菌滋生，睡眠時抬高床頭30度以降低耳部壓力。術后48小時內進流食，避免過熱或刺激性食物。
2、感染預防：每日用氯己定溶液清潔外耳道，避免污水進入耳內。遵醫囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星、環丙沙星，口服阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。出現耳痛、發熱需立即就醫。
3、管道維護：避免按壓或牽拉置管部位，防止管道移位。定期檢查管道通暢性，發現分泌物堵塞時需由醫生用吸引器清理。洗頭時使用防水耳塞，游泳需佩戴專業護耳裝備。
4、聽力監測：術后每月進行純音測聽評估傳導功能。注意識別聽力下降、耳悶脹感等異常，可能與管道脫落或肉芽形成有關。兒童患者需加強語言訓練，促進聽覺發育。
5、并發癥觀察：警惕化膿性中耳炎、鼓膜穿孔等風險，表現為耳漏、耳鳴或眩暈。長期置管可能引發鼓室硬化，需通過耳內鏡定期復查。術后6-12個月根據愈合情況擇期拔管。
術后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，搭配菠菜、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜促進黏膜修復。避免劇烈運動防止管道移位，可進行散步等低強度活動。保持環境濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。定期隨訪耳鼻喉科通過顳骨CT評估置管位置及中耳狀態，出現異常滲液或聽力波動需及時處理。
