枸櫞酸托瑞米芬片主要用于乳腺癌的內分泌治療,用藥期間需重點關注藥物相互作用、不良反應監測及特殊人群用藥安全。
主要注意事項包括肝功能監測、子宮內膜增厚風險防范和藥物相互作用管理。肝功能異常患者需定期檢測轉氨酶水平,出現持續升高應考慮減量或停藥。該藥物可能引起子宮內膜增厚,用藥期間建議每半年進行婦科超聲檢查。與華法林合用時需加強凝血功能監測,與CYP3A4誘導劑如利福平聯用可能降低藥效。
常見不良反應包括潮熱、陰道分泌物增多等雌激素樣作用,嚴重時可能出現血栓栓塞或視力障礙。骨轉移患者用藥初期可能出現高鈣血癥,需監測血鈣水平。既往有血栓性疾病史者應謹慎使用,治療期間出現持續性頭痛或視覺異常需立即就醫。
特殊人群用藥需特別注意。妊娠期婦女禁用,哺乳期用藥應停止母乳喂養。老年患者無需調整劑量,但需加強不良反應監測。輕度腎功能不全者不需調整劑量,中重度腎功能不全者用藥數據有限,建議在醫生指導下使用。
藥物儲存需避光密封保存于25℃以下環境,發現藥片破損或變色應停止使用。漏服藥物后若未超過8小時可補服,超過8小時則跳過本次劑量。治療期間應避免同時服用含雌激素的保健品,并定期進行骨密度檢測預防骨質疏松。








