視網膜靜脈阻塞主要表現為視力下降、視物變形、視野缺損、眼前黑影飄動、眼底出血等癥狀。視網膜靜脈阻塞可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥、血液高凝狀態等因素有關。
1、視力下降
視網膜靜脈阻塞患者常出現突發或漸進性視力下降，嚴重程度與阻塞部位和范圍相關。中央靜脈阻塞可導致視力驟降至僅存光感，分支靜脈阻塞則表現為局部視野缺損。視力下降通常伴隨視物模糊、對比敏感度降低，眼底檢查可見視網膜靜脈迂曲擴張、火焰狀出血及棉絮斑。
2、視物變形
黃斑區受累時可出現視物變形或視物變小癥狀，表現為直線扭曲、圖像畸變。這是由于視網膜水腫導致視細胞排列紊亂所致，通過阿姆斯勒方格表檢查可明確診斷。持續黃斑水腫可能造成不可逆的視功能損害。
3、視野缺損
分支靜脈阻塞患者多出現與阻塞區域對應的扇形視野缺損，表現為視野中出現固定暗點或黑影。視野檢查可發現神經纖維層損傷對應的特征性缺損模式，缺血型阻塞可能伴隨周邊視野進行性縮小。
4、眼前黑影飄動
玻璃體積血時可出現大量漂浮的黑影或紅色云霧狀遮擋，由出血進入玻璃體腔引起。輕度出血表現為飛蚊癥，嚴重出血可導致視力急劇下降。出血吸收過程中可能出現視力波動，需警惕新生血管性青光眼等并發癥。
5、眼底出血
眼底檢查可見視網膜靜脈迂曲擴張伴火焰狀出血，缺血型阻塞可見大量視網膜內出血及棉絮斑。出血可沿神經纖維層擴散形成特征性放射狀分布，黃斑區星芒狀滲出提示慢性滲漏過程。熒光造影可明確毛細血管無灌注區范圍。
視網膜靜脈阻塞患者需定期監測血壓、血糖和血脂水平，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食應控制鹽分和脂肪攝入，增加深色蔬菜和深海魚類等富含抗氧化物質的食物。避免長時間用眼，閱讀時保持適當光照，遵醫囑使用改善微循環藥物并定期復查眼底。出現視力急劇變化或眼痛需立即就醫。
