孕婦血壓高可能對母嬰健康造成嚴重威脅，主要危害包括胎盤功能減退、胎兒生長受限、子癇前期、早產、孕婦器官損傷等。妊娠期高血壓疾病可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期、妊娠合并慢性高血壓五種類型。
1、胎盤功能減退
血壓升高會導致胎盤血管收縮，減少母體向胎兒輸送氧氣和營養的能力。胎盤血流灌注不足可能引發胎盤早剝，表現為突發性腹痛伴陰道出血。這種情況需要立即住院監測，必要時需提前終止妊娠。臨床常用硫酸鎂解痙，配合拉貝洛爾等降壓藥物控制病情。
2、胎兒生長受限
母體高血壓引起的胎盤供血不足會導致胎兒長期處于缺氧狀態，影響正常生長發育。超聲檢查可發現胎兒雙頂徑、腹圍等指標低于同孕周標準值。這種情況需加強胎兒監護，通過改善母體血液循環、增加營養攝入等方式干預，嚴重時需考慮醫源性早產。
3、子癇前期
血壓持續升高可能發展為子癇前期，出現蛋白尿、水腫等癥狀。該階段孕婦可能出現頭痛、視力模糊、上腹痛等警示癥狀，提示中樞神經系統受累。治療需嚴格臥床休息，使用甲基多巴等妊娠安全降壓藥，密切監測肝腎功能和凝血功能。
4、早產風險
中重度高血壓常需提前終止妊娠以避免母嬰并發癥，導致醫源性早產。早產兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、腦室內出血等風險。對于孕周不足34周的孕婦，醫生會權衡利弊后決定是否進行促胎肺成熟治療。
5、孕婦器官損傷
長期未控制的高血壓可能造成孕婦心、腦、腎等多器官損害。妊娠期高血壓心臟病表現為呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難；腎功能損傷可出現少尿、血肌酐升高；嚴重者會發生高血壓腦病或腦出血。這種情況需多學科聯合診療，必要時在重癥監護下治療。
妊娠期高血壓孕婦應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，適量補充優質蛋白和鈣質。建議每天監測血壓并記錄，每周測量體重觀察水腫情況。保證充足睡眠，采取左側臥位改善子宮胎盤血流。避免劇烈運動和情緒激動，定期進行尿常規、胎心監護等產檢項目。如出現持續性頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等癥狀需立即就醫。根據血壓控制情況，醫生可能會調整硝苯地平緩釋片等藥物的使用方案。
