頜面部骨折通常需要做頜面部CT平掃和三維重建CT檢查。頜面部CT能清晰顯示骨折線位置、移位程度及周圍軟組織損傷情況，主要有普通CT、高分辨率CT、三維重建CT、增強(qiáng)CT、錐形束CT等檢查方式。
1、普通CT
普通CT是頜面部骨折的基礎(chǔ)檢查方法，采用橫斷面掃描可顯示骨折線的走向和范圍。該檢查能發(fā)現(xiàn)上頜骨、下頜骨、顴骨等部位的線性骨折，對(duì)判斷骨折碎片移位有重要價(jià)值。檢查時(shí)需去除金屬飾品，保持頭部固定不動(dòng)。
2、高分辨率CT
高分辨率CT采用薄層掃描技術(shù)，對(duì)顯示細(xì)微骨折線和骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷更敏感。特別適用于牙槽突骨折、眼眶爆裂性骨折等復(fù)雜骨折的評(píng)估。該檢查能清晰顯示小于1毫米的骨折線，但輻射劑量較普通CT略高。
3、三維重建CT
三維重建CT通過計(jì)算機(jī)處理獲得立體圖像，可多角度觀察骨折立體形態(tài)。對(duì)判斷骨折碎片空間移位、制定手術(shù)方案具有不可替代的作用。該技術(shù)能直觀展示顴弓復(fù)合體骨折、LeFort骨折等復(fù)雜骨折類型。
4、增強(qiáng)CT
增強(qiáng)CT通過靜脈注射造影劑檢查，適用于合并血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折。可顯示骨折是否損傷頜內(nèi)動(dòng)脈、面神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，評(píng)估軟組織血腫范圍。腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇此項(xiàng)檢查。
5、錐形束CT
錐形束CT輻射劑量較低，特別適合兒童和需多次復(fù)查的患者。該檢查對(duì)牙槽骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)骨折顯示清晰，但掃描范圍較小。常用于口腔科術(shù)前評(píng)估和術(shù)后隨訪。
頜面部骨折患者檢查前應(yīng)去除假牙、耳環(huán)等金屬物品，檢查時(shí)保持靜止。急性期患者需先穩(wěn)定生命體征再行CT檢查。檢查后應(yīng)避免揉搓面部，骨折未愈合前忌食硬物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
