二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ需嚴格遵醫(yī)囑使用，主要注意事項包括監(jiān)測血糖、警惕低血糖、評估肝腎功能、避免酒精攝入及關(guān)注藥物相互作用。
1、監(jiān)測血糖：
用藥期間需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量。格列本脲可能引發(fā)遲發(fā)性低血糖，尤其老年患者或進食不規(guī)律時風險更高。建議配備便攜式血糖儀，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即檢測并處理。
2、警惕低血糖：
格列本脲成分可促進胰島素分泌，與二甲雙胍聯(lián)用可能增加低血糖風險。避免空腹服藥，建議隨餐服用。駕駛或操作機械前需確認血糖穩(wěn)定，隨身攜帶糖果等應(yīng)急食品。嚴重低血糖需靜脈注射葡萄糖救治。
3、評估肝腎功能：
二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄，用藥前需檢查肌酐清除率，腎功能不全者禁用。格列本脲經(jīng)肝臟代謝，肝功能異常可能導致藥物蓄積。治療期間每3-6個月復查肝腎功能，出現(xiàn)異常需及時調(diào)整方案。
4、避免酒精攝入：
酒精可增強格列本脲降糖作用并抑制肝糖原分解，增加低血糖風險。同時可能誘發(fā)二甲雙胍相關(guān)乳酸酸中毒。用藥期間需嚴格戒酒，含酒精食品或藥物也需避免。
5、藥物相互作用：
β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，糖皮質(zhì)激素可拮抗降糖效果。與華法林聯(lián)用需監(jiān)測凝血功能，磺胺類抗生素可能增強降糖作用。合并用藥需告知調(diào)整劑量間隔2小時以上。
使用二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ期間需保持規(guī)律飲食，每日碳水化合物攝入量均衡分配。適當進行有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動。定期復查糖化血紅蛋白及尿酮體，出現(xiàn)嚴重胃腸道反應(yīng)、呼吸困難或意識模糊需立即就醫(yī)。注意足部護理預防糖尿病足，保持充足睡眠以維持血糖穩(wěn)定。
