正畸正頜聯合治療的風險主要包括咬合功能異常、顳下頜關節紊亂、牙根吸收、術后感染及復發傾向。這些風險與手術復雜性、個體差異及術后護理密切相關。
1、咬合異常：
正頜手術可能改變上下頜骨位置，術后可能出現暫時性或永久性咬合關系不良。輕度咬合異常可通過正畸調整，嚴重者需二次手術干預。術前數字化咬合模擬可降低風險。
2、關節紊亂：
頜骨位置改變可能影響顳下頜關節受力，表現為關節彈響、疼痛或張口受限。約15%-30%患者可能出現暫時性癥狀，需配合關節穩定頜板及物理治療緩解。
3、牙根吸收：
正畸牙齒移動過程中可能引發牙根外吸收，尤其常見于上前牙。通過控制矯治力大小、定期拍攝X線片監測，可將發生率控制在5%以下。
4、術后感染：
口腔頜面部血供豐富但仍存在感染風險，表現為切口紅腫、滲出或發熱。嚴格術前消毒、圍手術期抗生素使用及口腔護理可將感染率降至1%-3%。
5、復發傾向：
骨骼改建未完全穩定可能導致頜位回退，下頜矢狀劈開術后復發率約10%-15%。術后需佩戴保持器1-2年，嚴重骨性畸形需配合頜間牽引。
治療期間需保持高蛋白飲食促進骨愈合，避免過硬食物造成內固定物松動。術后6周內進行漸進性張口訓練，定期復查咬合關系。吸煙患者需提前戒煙以降低傷口愈合不良風險，糖尿病患者需嚴格控糖。出現持續疼痛或咬合錯亂應及時復診，術后1年內每3個月需進行全景片評估骨愈合情況。
