服用二甲雙胍格列齊特片需注意監測血糖、警惕低血糖反應、關注肝腎功能、避免特定藥物聯用及特殊人群用藥禁忌。
1、監測血糖：
二甲雙胍格列齊特片是復方降糖藥，含二甲雙胍和格列齊特兩種成分，可能引發低血糖或血糖波動。用藥期間需定期檢測空腹及餐后血糖，根據結果調整飲食和運動方案。初次用藥或劑量調整時建議增加監測頻率，出現心慌、出汗等低血糖癥狀需立即處理。
2、低血糖風險：
格列齊特成分可能刺激胰島素分泌，與二甲雙胍聯用增加低血糖概率。避免空腹服藥，服藥后延遲進餐或運動過量可能誘發癥狀。老年人、肝腎功能不全者風險更高，建議隨身攜帶糖塊應急。若反復發生低血糖，需就醫評估是否需要調整劑量。
3、肝腎保護：
二甲雙胍經腎臟排泄，格列齊特經肝臟代謝，嚴重肝腎功能不全者禁用。用藥前需檢查肌酐清除率及轉氨酶水平，用藥期間每3-6個月復查。脫水、急性感染等情況可能暫時影響腎功能，需遵醫囑暫停用藥。造影檢查前48小時應停藥以防止乳酸酸中毒。
4、藥物相互作用：
β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，利尿劑可能升高血糖，聯用需謹慎。酒精會增強降糖效果并增加乳酸酸中毒風險，用藥期間需戒酒。華法林等抗凝藥與格列齊特聯用可能增加出血傾向，聯合用藥時需加強凝血功能監測。
5、特殊人群禁忌：
妊娠期、哺乳期女性禁用該藥，糖尿病孕婦建議改用胰島素治療。1型糖尿病、酮癥酸中毒、嚴重感染或創傷患者不宜使用。手術前后需評估停藥指征，長期用藥者應定期檢查維生素B12水平以防二甲雙胍導致的吸收障礙。
服用二甲雙胍格列齊特片期間需保持規律飲食，避免高糖或高脂飲食影響藥效。建議采用地中海飲食模式，增加全谷物和膳食纖維攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動前后監測血糖變化。出現持續乏力、呼吸困難或腹痛需立即就醫，警惕乳酸酸中毒等嚴重不良反應。長期用藥者每年應進行眼底檢查和神經病變評估，全面防控糖尿病并發癥。
