新生兒敗血癥早期表現可能由體溫異常、喂養困難、皮膚改變、呼吸異常、反應遲鈍等原因引起，需通過血培養檢查、抗生素治療、生命體征監測、靜脈營養支持、免疫球蛋白輸注等方式干預。
1、體溫異常：新生兒體溫調節中樞發育不完善，感染易導致發熱或低體溫。持續體溫高于37.5℃或低于36℃需警惕，可能與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體侵襲有關。皮膚溫度監測應每4小時進行，避免使用退熱藥物掩蓋病情。
2、喂養困難：吮吸力減弱伴奶量下降超過20%具有提示意義。腸道菌群失衡可能導致腹脹、嘔吐，需記錄出入量并評估脫水程度。早期可嘗試少量多次喂養，必要時采用鼻飼管維持營養。
3、皮膚改變：局部感染灶如臍炎、膿皰疹常見于B族鏈球菌感染。瘀點樣皮疹提示凝血功能障礙，黃疸加重需考慮肝功能受損。每日進行全身皮膚檢查，碘伏消毒臍部殘端。
4、呼吸異常：呼吸頻率＞60次/分鐘或出現呻吟、三凹征，可能由肺炎克雷伯菌引起肺內感染。動脈血氣分析可發現代謝性酸中毒，氧飽和度監測應維持在92%-96%區間。
5、反應遲鈍：肌張力低下、哭聲微弱與細菌毒素影響中樞神經有關。驚厥發作需排除化膿性腦膜炎，腦脊液檢查顯示白細胞＞20×10?/L具有診斷價值。苯巴比妥可用于控制抽搐發作。
母乳喂養提供免疫球蛋白增強新生兒抵抗力，每日皮膚接觸時間不少于1小時。保持室溫24-26℃、濕度55%-65%，奶具需高壓蒸汽消毒。出現呼吸暫停、毛細血管再充盈時間＞3秒等危重癥狀時需立即NICU救治，靜脈輸注美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素，嚴重者需進行換血療法清除內毒素。
