深齲多數情況下可以直接補牙。齲壞程度未累及牙髓時，通過清除腐質后可直接使用復合樹脂或玻璃離子等材料充填，但需結合臨床檢查判斷牙髓狀態。
當齲損局限于牙本質中層或深層，且無自發痛、冷熱刺激痛等牙髓炎癥狀時，可直接補牙。治療需徹底去除軟化腐質，采用氫氧化鈣墊底保護牙髓，再用高強度充填材料恢復牙齒形態。術后需避免患側咀嚼硬物1-2周，定期復查牙髓活力。
若齲壞已導致牙髓暴露或出現夜間痛、放射性疼痛，則需先進行根管治療。這種情況可能與細菌毒素侵入牙髓、局部免疫反應等因素有關，通常表現為冷熱刺激持續性疼痛、咬合不適等癥狀。完成根管治療后需全冠修復防止牙體折裂。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，每半年進行口腔檢查。深齲患者需控制甜食攝入頻率，餐后及時漱口。出現牙齦腫痛或咬合異常需及時復診，避免繼發根尖周炎。對于牙釉質發育不全等高危人群，可每季度接受專業涂氟保護。
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