老年人跌倒可通過(guò)改善居家環(huán)境、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理用藥管理、調(diào)整日常行為習(xí)慣、定期健康評(píng)估等方式預(yù)防。
1、環(huán)境改造：
居家環(huán)境是跌倒的主要誘因之一。建議移除通道雜物，鋪設(shè)防滑地墊，在浴室安裝扶手和防滑墊，保持地面干燥。夜間使用小夜燈照明，樓梯兩側(cè)加裝穩(wěn)固扶手，家具邊緣采用防撞條處理。適老化改造需重點(diǎn)關(guān)注臥室至衛(wèi)生間路徑，降低絆倒風(fēng)險(xiǎn)。
2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：
每周3次平衡訓(xùn)練可降低跌倒概率。推薦太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢力量，單腿站立練習(xí)每天2組。阻力帶訓(xùn)練改善髖部肌肉，水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需家屬陪伴，避免空腹或服藥后立即鍛煉。
3、用藥管理：
鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮、抗抑郁藥帕羅西汀可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥使用期間需監(jiān)測(cè)體位性低血壓，利尿劑服用后2小時(shí)內(nèi)限制活動(dòng)。建議整理用藥清單，咨詢醫(yī)生調(diào)整易致眩暈的聯(lián)合用藥方案。
4、行為調(diào)整：
避免穿寬松拖鞋或長(zhǎng)袍活動(dòng)，選擇防滑鞋底的家居鞋。起身時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則：床上坐起30秒、床邊站立30秒、起步前靜候30秒。取高處物品使用穩(wěn)固踏凳，雨天減少外出，隨身攜帶應(yīng)急呼叫設(shè)備。
5、健康監(jiān)測(cè)：
每半年進(jìn)行視力、聽力篩查，糖尿病患需定期檢查足部感覺。骨密度檢測(cè)指導(dǎo)鈣劑補(bǔ)充，維生素D缺乏者每日補(bǔ)充800IU。認(rèn)知評(píng)估發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，需加強(qiáng)看護(hù)。記錄跌倒事件細(xì)節(jié)，幫助醫(yī)生分析潛在病因。
預(yù)防跌倒需建立多重防護(hù)體系。飲食注意鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，每日300ml牛奶搭配豆制品。晴天戶外曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成，雨天室內(nèi)進(jìn)行踏步訓(xùn)練。護(hù)理人員需學(xué)習(xí)扶抱技巧，浴室放置防滑座椅，臥室與衛(wèi)生間路徑安裝連續(xù)扶手。出現(xiàn)不明原因反復(fù)跌倒時(shí)，需排查心律失常、帕金森病等潛在疾病。
