老年黃斑變性可能表現為視力模糊、視物變形、中心暗點、色覺異常、閱讀困難等癥狀。
1、視力模糊：
早期癥狀為中央視野逐漸模糊，患者可能難以看清細節。這種模糊感在光線不足時更為明顯，可能伴隨對比敏感度下降。生理性因素包括視網膜色素上皮細胞功能退化，病理性因素可能與玻璃膜疣沉積有關。
2、視物變形：
患者觀察直線時可能出現波浪形扭曲，常見于濕性黃斑變性。視網膜下新生血管滲漏導致視網膜層間積液，引發形態覺異常。該癥狀可能突然出現并快速進展，需及時進行光學相干斷層掃描檢查。
3、中心暗點：
視野中央出現固定性暗影，嚴重時影響面部識別能力。干性黃斑變性患者隨著地圖狀萎縮擴大，暗點面積逐漸增加。病理性因素涉及光感受器細胞凋亡，可能伴隨視網膜色素上皮萎縮。
4、色覺異常：
對藍色色調辨別能力下降明顯，因黃斑區錐細胞功能受損所致。患者可能將紫色誤認為黑色，或難以區分深藍與黑色。這種癥狀在病程晚期更為顯著，與視網膜外層結構破壞相關。
5、閱讀困難：
需要更強照明才能辨認文字，閱讀速度明顯減慢。患者常主訴字母"消失"或筆畫斷裂，使用放大鏡可部分改善。這種功能障礙與中央凹視敏度下降直接相關，嚴重者需借助電子助視器。
建議增加菠菜、羽衣甘藍等富含葉黃素的食物攝入，避免長時間強光暴露。定期進行阿姆斯勒方格表自測，選擇防藍光眼鏡保護視網膜。每周保持150分鐘中等強度有氧運動，控制血壓血糖在正常范圍。出現癥狀加重時需及時進行眼底熒光造影檢查，晚期患者可考慮抗VEGF藥物注射或光動力療法。
