區分中度抑郁與重度抑郁需結合癥狀持續時間、社會功能損害程度及自殺風險等維度綜合評估。
1、癥狀強度：
中度抑郁患者常表現為持續情緒低落、興趣減退，但尚能維持基本生活；重度抑郁可能出現極度絕望感，伴隨精神運動性遲滯或激越，甚至出現幻覺妄想等精神病性癥狀。
2、功能損害：
中度抑郁者工作學習效率下降，社交活動減少；重度抑郁者完全喪失工作能力，個人衛生難以自理，需他人照料日常生活。
3、自殺風險：
中度抑郁可能有短暫自殺念頭但無具體計劃；重度抑郁患者存在反復死亡意念，常伴有詳細自殺計劃或未遂史，需立即醫療干預。
4、軀體癥狀：
中度抑郁多表現為失眠、食欲改變等單一癥狀；重度抑郁往往合并多種軀體癥狀，如體重驟降超過5%、持續性早醒、晝夜節律紊亂等生物學特征。
5、病程特征：
中度抑郁癥狀波動性較大，環境改善可暫時緩解；重度抑郁呈持續性惡化，對心理治療反應差，多需聯合藥物治療與物理治療。
建議抑郁癥狀持續兩周以上者盡早就醫評估，日常保持規律作息與適度運動，飲食注意增加富含色氨酸的海魚、香蕉等食物，避免酒精與高糖飲食加重情緒波動。社會支持系統對抑郁康復至關重要，家屬需密切觀察患者情緒變化并提供陪伴。
