肛瘺可能由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷或手術并發(fā)癥等因素引起，通常表現(xiàn)為肛門疼痛、分泌物增多、局部硬結或反復感染等癥狀。
1、肛周膿腫破潰：
肛腺感染導致肛周膿腫形成，膿腫自行破潰或切開引流后未完全愈合，形成連接肛管與皮膚的異常通道。日常需保持肛門清潔，避免久坐壓迫，膿腫期需及時就醫(yī)行切開引流術。
2、克羅恩病：
炎癥性腸病累及肛周組織，引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥，導致瘺管形成。可能與遺傳易感性、免疫異常有關，常伴隨腹瀉、腹痛。需使用英夫利昔單抗、硫唑嘌呤等藥物控制原發(fā)病。
3、結核感染：
結核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周，形成冷膿腫及瘺管。患者多有低熱、盜汗等全身癥狀，需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進行抗結核治療，必要時行瘺管切除術。
4、外傷因素：
肛門直腸區(qū)域受異物刺傷或暴力損傷，創(chuàng)口繼發(fā)感染形成瘺管。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需徹底清創(chuàng)并預防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，避免糞便污染傷口。
5、手術并發(fā)癥：
痔瘡或肛裂術后創(chuàng)面愈合不良，形成繼發(fā)性肛瘺。與術中引流不暢、術后護理不當有關，需采用掛線療法或瘺管切開術處理，術后每日高錳酸鉀坐浴促進愈合。
日常飲食需增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，減少辣椒、酒精刺激；練習提肛運動改善局部血液循環(huán)；便后使用溫水沖洗，選擇純棉透氣內褲。若出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹、發(fā)熱或膿性分泌物，需及時至肛腸外科就診。
