產(chǎn)后肚子脹氣是常見現(xiàn)象，通常由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括腸道蠕動減緩、飲食結(jié)構(gòu)改變、激素水平波動；病理性因素可能涉及腸梗阻或盆腔炎癥。多數(shù)情況下可通過調(diào)整飲食、適度活動等方式緩解。
腸道蠕動減緩是產(chǎn)后腹脹的主要原因之一。妊娠期增大的子宮壓迫腸道，分娩后腹腔壓力驟減，腸道需重新適應(yīng)位置變化，導(dǎo)致蠕動功能暫時性減弱。建議順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動，每日分6-8次少量進(jìn)食流質(zhì)食物。
飲食結(jié)構(gòu)突然改變會加重產(chǎn)褥期脹氣。傳統(tǒng)月子飲食中高蛋白、低纖維的特點易造成消化不良，部分產(chǎn)婦因哺乳需求過度攝入牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。可增加燕麥、蘋果等可溶性膳食纖維的攝入，避免洋蔥、紅薯等易產(chǎn)氣食材。
孕激素水平下降會影響平滑肌張力。產(chǎn)后72小時內(nèi)孕酮水平急劇降低，導(dǎo)致腸道平滑肌松弛，氣體排出效率降低。溫水坐浴能通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，配合凱格爾運動有助于恢復(fù)盆底肌功能。
病理性因素中需警惕機(jī)械性腸梗阻。剖宮產(chǎn)術(shù)后腸粘連發(fā)生率約3%-5%，表現(xiàn)為腹脹進(jìn)行性加重伴嘔吐、肛門停止排氣。腹部X線平片可見階梯狀液平，需禁食并留置胃管減壓，嚴(yán)重者需松解粘連手術(shù)。
盆腔感染也可能引發(fā)持續(xù)性腹脹。產(chǎn)褥感染患者除腹脹外常伴有發(fā)熱、惡露異味，C反應(yīng)蛋白檢測值超過10mg/L提示存在炎癥。超聲檢查可明確是否有盆腔積液，需根據(jù)藥敏試驗選擇頭孢曲松等抗生素治療。
若腹脹持續(xù)48小時未緩解或出現(xiàn)劇烈腹痛，建議立即就醫(yī)排除急腹癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用促胃腸動力藥物影響乳汁分泌。
