膝關(guān)節(jié)滑膜增厚可通過(guò)藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)滑膜增厚可能與創(chuàng)傷性滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、藥物治療
膝關(guān)節(jié)滑膜增厚患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。若存在感染，可能需要抗生素如頭孢呋辛酯片。免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的滑膜增厚。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他抗炎藥物聯(lián)用。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕滑膜水腫。超聲波治療能軟化增生組織，每次治療時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。冷敷適用于急性期腫脹，熱敷適合慢性期僵硬。治療頻率每周3次，需持續(xù)2個(gè)月以上觀察效果。物理治療需配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施。
3、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，適合骨關(guān)節(jié)炎患者。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速抑制滑膜炎癥，每年注射不超過(guò)3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇等不良反應(yīng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者慎用激素注射。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性滑膜增生，術(shù)后需早期進(jìn)行屈伸訓(xùn)練防止粘連。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于晚期關(guān)節(jié)破壞患者，可選擇全膝關(guān)節(jié)置換或單髁置換。術(shù)后康復(fù)包括肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整，完全恢復(fù)需3個(gè)月以上。
5、中醫(yī)治療
中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏蒸患膝。針灸選取血海、梁丘等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主，避免暴力扭轉(zhuǎn)。內(nèi)服中藥方劑如獨(dú)活寄生湯需辨證使用。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估效果。
膝關(guān)節(jié)滑膜增厚患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚、牛奶等。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。夜間使用護(hù)膝保持關(guān)節(jié)溫暖，但白天不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或核磁共振觀察滑膜變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓或畸形需及時(shí)就診。
