膝蓋內(nèi)側(cè)突出可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋內(nèi)側(cè)突出通常由先天骨骼發(fā)育異常、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
1、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式
減少跑跳等對膝關(guān)節(jié)沖擊力大的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿，減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意使用正確的姿勢，必要時(shí)咨詢康復(fù)師進(jìn)行動(dòng)作指導(dǎo)。
2、佩戴支具
膝關(guān)節(jié)矯形支具可提供外部支撐，矯正下肢力線異常。定制化支具能更好匹配個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)，需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下選用。夜間佩戴可緩解晨起關(guān)節(jié)僵硬，日間使用需結(jié)合活動(dòng)量調(diào)整時(shí)長。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織炎癥。手法矯正能改善關(guān)節(jié)排列，需由專業(yè)物理治療師操作。冷熱敷交替使用可減輕急性期腫脹，慢性期可采用蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛腫脹，塞來昔布膠囊對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果較好。硫酸氨基葡萄糖可營養(yǎng)軟骨，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
截骨矯形術(shù)適用于嚴(yán)重骨骼畸形患者，可重建下肢正常力線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能修復(fù)半月板損傷或清理增生滑膜，全膝關(guān)節(jié)置換是終末期病變的最后選擇。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議控制在24以下。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。避免穿高跟鞋或底硬鞋子，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。膝關(guān)節(jié)保暖很重要，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或明顯變形，應(yīng)及時(shí)到骨科就診評估。
