臉上長痘主要與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平變化及飲食生活習慣等因素有關。痘痘在醫學上稱為痤瘡，是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病。
皮脂腺分泌旺盛是長痘的基礎原因。青春期雄激素水平升高或內分泌失調會刺激皮脂腺過度分泌，導致毛囊口堵塞。油性皮膚人群更容易出現這種情況，表現為額頭、鼻翼等部位的油光現象。
毛囊角化異常會加重毛孔堵塞。當毛囊上皮細胞角化過度時，會形成微粉刺，阻礙皮脂正常排出。這種情況常見于清潔不當或使用刺激性化妝品后，可能伴隨黑頭或白頭粉刺。
痤瘡丙酸桿菌感染是引發炎癥的關鍵因素。這種細菌以皮脂為營養大量繁殖，分解皮脂產生游離脂肪酸，刺激毛囊壁破裂，導致紅腫痘痘形成。炎癥反應會使痘痘周圍出現疼痛、發熱等不適。
激素波動會影響痘痘發作。女性經期前黃體酮水平升高、多囊卵巢綜合征患者的雄激素過高都可能誘發或加重痘痘。壓力過大時體內皮質醇增加，同樣會刺激皮脂分泌。
高糖高脂飲食可能促進痘痘發展。攝入過多乳制品、巧克力等食物會激活胰島素樣生長因子，刺激皮脂腺功能。熬夜、作息紊亂會擾亂皮膚代謝周期，使皮膚屏障功能下降。
保持皮膚清潔應使用溫和的氨基酸類洗面奶，避免過度去油導致皮膚代償性出油。含有水楊酸或壬二酸的護膚品能幫助疏通毛孔。炎癥明顯時可外用維A酸類藥物，但需在醫生指導下使用。
嚴重痤瘡伴有囊腫結節時，可能需要口服抗生素或抗雄激素藥物治療。光動力療法對頑固性痘痘有較好效果。日常應注意避免擠痘，防止留下痘印或瘢痕。
