腸系膜上動脈栓塞可能導致腸缺血壞死、膿毒癥甚至死亡。腸系膜上動脈栓塞的危害主要有腸道缺血性損傷、繼發感染性休克、多器官功能障礙、慢性腸功能衰竭、血栓蔓延風險。
1、腸道缺血性損傷
腸系膜上動脈栓塞會阻斷腸道血液供應，腸黏膜在缺血6小時后即可出現不可逆損傷。初期表現為臍周絞痛與便血，隨著缺血時間延長，腸壁全層壞死可能導致穿孔。這類患者需緊急行血管造影明確栓塞部位，必要時進行取栓手術或腸切除。
2、繼發感染性休克
壞死腸段細菌及毒素入血可引發全身炎癥反應，出現高熱、低血壓等感染性休克表現。這種情況需要廣譜抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁聯合抗休克治療，同時手術清除壞死病灶。
3、多器官功能障礙
腸道屏障功能破壞后，大量炎癥介質釋放可能誘發急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等并發癥。臨床需監測血氣分析與尿量，必要時采用連續性腎臟替代治療，使用烏司他丁等炎癥調節藥物。
4、慢性腸功能衰竭
幸存患者可能因大面積腸切除導致短腸綜合征，出現頑固性腹瀉與營養不良。這類情況需長期腸外營養支持，逐步嘗試腸內營養，補充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
5、血栓蔓延風險
心房顫動等基礎疾病未控制時，殘余血栓可能再次脫落引發腦栓塞或肢體動脈栓塞。應規范使用利伐沙班等抗凝藥物，定期復查心臟超聲與凝血功能。
腸系膜上動脈栓塞患者康復期需采用低脂低渣飲食，分次少量進食以減輕腸道負擔。可適當補充益生菌調節菌群，避免進食刺激性食物。建議每日進行腹部按摩促進腸蠕動，定期復查腸鏡評估黏膜修復情況。出現腹脹、排便習慣改變等癥狀需及時復診。
